Wortfindungsstörung

Eine Wortfindungsstörung ist eine Form der Sprachstörung, bei der die Fähigkeit beeinträchtigt ist, passende Wörter aus dem mentalen Lexikon abzurufen. Betroffene wissen in der Regel, was sie sagen möchten, können jedoch das passende Wort nicht oder nur verzögert benennen. Dabei kommt es häufig zu Pausen, Umschreibungen, Lautveränderungen oder dem Einsatz inhaltlich unpassender Begriffe. Wortfindungsstörungen können sowohl im Rahmen neurologischer Erkrankungen als auch bei Entwicklungsverzögerungen auftreten. Sie betreffen sowohl das spontane Sprechen als auch benennende Aufgaben, etwa beim Zeigen von Gegenständen. Die sprachlichen Inhalte sind prinzipiell vorhanden, jedoch ist der Zugriff gestört. Eine gezielte Diagnostik und Therapie durch sprachtherapeutische Fachkräfte ist bei anhaltenden Auffälligkeiten angezeigt.

Erscheinungsformen

Wortfindungsstörungen können unterschiedlich ausgeprägt sein. In leichter Form äußern sie sich durch gelegentliche Suchprozesse im Gespräch, die durch Pausen oder Satzabbrüche auffallen. In schwereren Fällen ist die Kommunikation erheblich beeinträchtigt. Häufige Symptome sind das Ersetzen des Zielworts durch ein inhaltlich verwandtes (semantische Paraphasie) oder ein ähnlich klingendes Wort (phonematische Paraphasie). Auch sogenannte Lehnwörter wie „Dings“ oder „das da“ werden genutzt, um fehlende Begriffe zu überbrücken. Manche Betroffene vermeiden spontane Sprache ganz oder antworten mit unspezifischen Formulierungen. Die Störung kann isoliert auftreten oder in Kombination mit anderen sprachlichen oder kognitiven Einschränkungen. Im Alltag führt dies oft zu Frustration oder Missverständnissen, vor allem in Gesprächen mit erhöhtem sprachlichen Anspruch.

Ursachen

Wortfindungsstörungen können sowohl entwicklungsbedingt als auch erworben sein. Bei Kindern treten sie häufig im Rahmen einer Sprachentwicklungsstörung auf. Hier ist die Anbahnung und Festigung von Wortschatz und Sprachabruf verzögert. Im Erwachsenenalter sind Wortfindungsstörungen häufig Folge neurologischer Erkrankungen, etwa nach einem Schlaganfall oder bei einer Aphasie infolge einer Hirnschädigung. Auch degenerative Erkrankungen wie die Alzheimer-Krankheit oder andere Formen der Demenz gehen oft mit Wortabrufproblemen einher. Weitere mögliche Ursachen sind Schädel-Hirn-Traumata, Tumore, Entzündungen des Gehirns sowie medikamentöse oder psychische Einflüsse. Bei älteren Menschen kann auch der normale Alterungsprozess zu einer leichten Verlangsamung des Wortabrufs führen, ohne dass eine pathologische Störung vorliegt.

Diagnostik

Die Diagnostik erfolgt meist durch Sprachtherapeuten, Logopäden oder in neurologischen Fachambulanzen. Grundlage ist eine ausführliche Anamnese, ergänzt durch standardisierte sprachdiagnostische Tests. Dabei werden Fähigkeiten wie spontanes Benennen, Kategorisieren, Wortflüssigkeit sowie das Wiedererkennen von Wörtern überprüft. Beobachtet werden auch Umgehungsstrategien, Reaktionszeiten und die Qualität der produzierten Sprache. Bei Verdacht auf eine organische Ursache wird die Diagnostik interdisziplinär erweitert, etwa durch Bildgebung (CT, MRT) oder neuropsychologische Untersuchungen. Ziel ist es, Art, Schwere und Ursache der Wortfindungsstörung zu bestimmen, um eine gezielte Therapie einleiten zu können. Auch der funktionelle Einfluss auf den Alltag wird im Rahmen der Diagnostik erfasst.

Therapie

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Wortfindungsstörung. In der Logopädie kommen verschiedene Therapieansätze zum Einsatz. Dazu zählen Übungen zur Aktivierung des mentalen Lexikons, semantische Felderarbeit, phonologische Hinweisverfahren sowie Techniken zur Verbesserung der Abrufgeschwindigkeit. Bei Kindern mit Sprachentwicklungsverzögerung liegt der Fokus auf Wortschatzerweiterung und der Förderung sprachlicher Strukturen. Bei Erwachsenen nach einem Schlaganfall oder bei degenerativen Erkrankungen stehen Erhalt und Kompensation im Vordergrund. Hier werden oft auch Hilfsmittel wie Kommunikationskarten oder Apps eingesetzt. Neben der direkten Wortarbeit sind auch Gesprächstherapie, Strategietraining und Angehörigenberatung wichtige Bestandteile. Eine regelmäßige Therapie kann die Kommunikationsfähigkeit verbessern und das Selbstvertrauen im sprachlichen Handeln stärken.

Alltag und soziale Auswirkungen

Wortfindungsstörungen können sich erheblich auf die soziale Teilhabe auswirken. Gespräche werden mühsamer, Missverständnisse häufen sich, und viele Betroffene ziehen sich aus Kommunikationssituationen zurück. Besonders im Beruf, in der Schule oder bei öffentlichen Auftritten kann das zu Unsicherheit oder Leistungsabfall führen. Auch das emotionale Wohlbefinden ist häufig beeinträchtigt. Kinder mit Wortabrufproblemen haben es im schulischen Kontext schwer, da schnelles Abrufen von Wörtern in vielen Fächern vorausgesetzt wird. Erwachsene erleben im sozialen Umfeld häufig Unverständnis, wenn sich Wortfindungsprobleme wiederholen. Eine frühzeitige Diagnose, ein förderliches Umfeld und kontinuierliche Therapie können helfen, die sprachlichen Fähigkeiten zu stabilisieren und die Alltagskommunikation zu erleichtern. Sensibilisierung und Geduld im sozialen Umfeld sind hierbei besonders wichtig.

Weblinks

• Informationsportal für Sprach-, Sprech- und Stimmtherapie
• Deutscher Bundesverband für Logopädie e. V.
• Bundesverband für die Rehabilitation der Aphasiker e. V.

Literatur

• Ziegler, W.; Zierdt, A.: Lexikon der Sprachtherapie. Urban & Fischer, 2013.
• Spreer, J.; Huber, W.: Sprachstörungen bei neurologischen Erkrankungen. Kohlhammer, 2010.
• Grimm, H.; Weinert, S.: Sprachentwicklung. Springer, 2002.